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工商時報【賴冠愷(新光醫院 一般外科暨外傷科 主治醫師)】

乳癌篩選檢查,在國健局長期宣導下已越來越被國人所熟知,也越來越多婦女知道45歲到70歲之間每兩年可以去醫院櫃檯直接安排免費乳癌篩選檢查,在台灣實在是太多過於忙碌的婦女同胞,因此有了便捷的巡迴車式乳癌篩檢讓忙碌不再是藉口。

想必廣大忙碌的台灣婦女在百忙之中抽空做完乳癌篩選檢查後,就覺得心安已交差了事,等兩三年後再做就好了;但收到結果通知書寫著「乳癌篩檢結果異常,請儘速回一般外科門診安排進一步檢查」,大部分就會突然覺得眼前一片黑暗,為什麼老天爺要對蠟燭兩頭燒的善良台灣婦女這麼殘忍,想跟老公討論但話到嘴邊就決定吞下去,立刻網路掛號一般外科門診默默準備自己承受這一切。

我在這邊首先要先糾正莫名根深蒂固的謬思:「乳癌篩檢正常→健康;乳癌篩檢異常→乳癌」,這個說法絕對是錯的;精確地說應該是「乳癌篩檢正常→沒有可疑鈣化;乳癌篩檢異常→有可疑鈣化或看不清楚。」乳癌篩檢是用乳房攝影技術針對乳房自我檢查沒有異狀的女性,去篩選出潛在的高危險族群去做後續的診察。

乳房攝影檢查和乳房超音波都是檢查乳房重要的利器,但兩者有很大根本上的不同,乳房超音波是可以針對乳房腫塊和乳腺組織去做詳細檢視評估,乳房攝影主要去偵側可疑鈣化點的有無。

乳癌篩檢的目的就是要從外觀上完全正常沒有異狀的人中,藉由簡便的檢查方式,抓出可能已有疑似乳癌表現的少數族群去醫院進行完整的評估診察。因為外觀上完全正常的情況下,不可能沒有不舒服的情況下在忙碌生活中挪出時間來醫院看醫師,但是乳房攝影若看到有可疑鈣化表現,就應該積極的去做細針抽吸甚至外科手術切除可疑部位,因為根據統計這些外觀正常但已可疑鈣化表現的婦女,其中約20%最終診斷是早期乳癌。

至於所謂的「看不清楚」,其實在門診診間是最常遇到的,但是通知書上都使用文言文敘述方式,也就是「請儘速回一般外科門診安排進一步檢查」。一般來說,看不清楚的時候該怎麼辦呢?就是想辦法看清楚!乳房檢查的兩大利器--乳房攝影檢查跟乳房超音波,乳癌篩選檢查也就是乳房攝影做完後看不清楚,通常是做乳房超音波或是單側局部放大高畫素乳房攝影檢查,把原本看不清楚的部分搞清楚就好。但是一張薄紙的通知郵件要寫得夠聳動才會讓忙碌的台灣婦女乖乖的掛一般外科門診去作檢查。希望看完這次專欄以後如果收到這樣的結果通知郵件,別再抱怨老天爺或是暗自啜泣,而是盡快抱著正確的心態看門診安排檢查,一起來把不清楚的部分看個清楚吧!

1951年創立的復興航空於1983年轉賣給國產實業後,第三代少東林明昇於2010年接手,雖然短短4年就獲利翻倍,但隨之而來的兩起重大空難,卻重創旅客對復興航空的信心。經過一年多的振作,眼看好不容易就要走過谷sm刑具底,沒想到日前卻無預警宣告解散,不僅震驚朝野,也讓所有人措手不及,後續衍生的動盪更有如發生第三度空難。

◎無預警熄燈 興航董座擺爛

復興航空從21日上午出現訂票系統異常,無法訂票後,各方流言四起,紛紛揣測公司可能要結束營業。不過,隨即遭到復興否認。

當天下午2時多,交通部長賀陳旦與桃園市長鄭文燦巡視完機場捷運AI台北站之後,兩人還高高興興地宣布,機場捷運的安全及穩定度都已達標,即將邁向最後的試營運。但是面對媒體追問復興航空的問題,賀陳旦卻表示,已請民航局查證,目前還不清楚狀況。賀陳旦說:『震動棒女友(原音)復興航空公司有沒有營運不良,乃至於有進一步的財務上的困難,詳細情形現在還不確定,我們已經請主管的民航局進一步了解。現在還沒有進一步了解好不好,我們現在到底有沒有這個情況都還不知道,我們進一步了解以後,再跟大家主動說明。』

結果民航局進一步查證後,直到下午4時才對外表示,復興航空將於22日停飛一天,至於停飛的理由以及後續是否停飛,民航局都無法答覆。而復興則是到了晚間6時以後,才以書面向社會大眾致歉,並表示將於22日上午召開臨時董事會、下午舉行記者會對外說明。

22日接近中午,復興航空董事會通過解散公司的傳言就已經流出。隨後復興航空董事長林明昇旋風式閃進民航局報告,並於下午2時記者會上,親口證實:即起解散復興航空。

◎事前未警覺 民航局挨造型公仔跳蛋

由於復興航空是台灣第一家民營航空業者,雖歷經前年及去年的兩起重大空難,仍是台灣第三大國籍航空。林明昇宣布解散復興航空後,立刻衝擊已購買復興機票的10萬名乘客以及滯留海外的1萬多名旅客,已向復興航空切票的旅行社更是急得跳腳。

面對即將來臨的元旦及春節假期,原本由復興航空承擔的運能,包括7條國內線、25條兩岸線與12條國際線,特別是由復興航空獨家經營的花東及離島航線將由誰接手,更難倒朝野一票官員及立法委員,交通部及民航局因此遭到前所未有的責難。

對此,民航局長林國顯24日前往立法院交通委員會備詢時指出,之所以沒有察覺到復興航空的危機,是因為復興歷經兩次空難後,痛定思痛,近一年來的飛安狀況已明顯改善,不僅明年保費大幅調降,9月也增資成功,11月的現金水位更達到新台幣10億元。林國顯說:『(原音)事實上復興航空這一年來的飛安狀況越來越好,最近獲得保險公司把它明年的保費大幅下降700萬美金,也就是說它明年光這個負擔就可以省(新台幣)2億;那第二個就是,它增資也在9月成功;那我們同仁11月去查的時候,它現金水位還有(新台幣)10億出頭。』

不過立委陳素月仍質疑,難道復興航空今年先後賣出旗下的復興空廚並結束威航營運,民航局沒有心生警覺嗎?對此,林國顯答詢表示,民航局研判復興是為了籌資與止損,最終則是為了要保住復興航空。陳素月說:『(原音)4月份的時候,復興航空把他們最賣錢的復興空廚賣掉,你知道嗎?(林國顯:報告委員,我們認為它是籌資,想要把公司經營得更健全。)那接下來,10月1日,他們旗下的廉價航空結束營運,這個也是又一個警訊哪!(林國顯:報告委員,因為我們認為它停掉威航,是止損,因為它還是想保住復興。)』

林國顯進一步指出,民航局21日一大早聽到復興可能停業的傳言後,就立即派員進駐復興觀察,並不斷詢問復興執行長,但研判復興高層應該是努力到最後,幾位鎖定的投資人仍不同意投資,才導致最後無法繼續營運而宣布停業。

◎應變手忙腳亂 所幸部分危機暫解

而在政府一陣手忙腳亂應變,交通部甚至一度與行政院不同調之後,雙方終於在25日統一口徑,由民航局依「民航法」第59、60條規定,指定中華航空公司暨子公司華信航空,自今年12月1日到明年2月15日,除了金門飛澎湖的航線外,全面接手復興航空的國內外及兩岸航線,至於明年2月15日之後的相關航權,再依民航法重新審議分配。

至於復興航空無預警停航後,滯留海外的旅行團行程都已在26日結束,由出團旅行社安排其他航空公司航班返回台灣;兩岸航線的團體旅客也在27日全數返回。至於因航班變更衍生的費用,將由旅行社負擔,旅行社的損失,將由觀光局透過民航局協助,向復興航空求償。此外,自由行旅客也可透過當初購票的管道進行全額退票。

只是,對1,700多名曾經陪伴復興航空走過兩起重大空難的員工來說,一夕之間遭到董事長林明昇無情的資遣,這個打擊有如發生第三起空難。究竟這麼多員工的權益該怎麼辦?復興航空真的只能熄燈,沒有其他的路可走了嗎?我們下一集再來探討。

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